Почему доказательная медицина не любит инфузии — и кто прав? Советы клиники в Санкт-Петербурге
Инфузионная терапия (капельницы) — популярная процедура в клиниках превентивной медицины, косметологии, спортивной реабилитации и wellness-центрах. В нашей клинике в Санкт-Петербурге пациенты отмечают: «после капельницы сразу легче», «исчезает усталость», «повышается энергия». Однако сторонники доказательной медицины (Evidence-Based Medicine, EBM) часто критикуют капельницы вне стационара, называя их “необоснованной модой” и “дорогими витаминами через вену”. Так кто же прав?
🧠 Что такое доказательная медицина?
Доказательная медицина — это подход, основанный на:
- результатах рандомизированных клинических исследований (РКИ);
- метаанализах;
- систематических обзорах;
- рекомендациях международных организаций (ВОЗ, NICE, FDA и др.).
📌 Если эффективность метода не подтверждена в крупных исследованиях, он считается сомнительным или недостаточно обоснованным.
💉 А что не так с капельницами?
Доказательная медицина признаёт инфузии как:
- средство лечения обезвоживания, шока, интоксикации;
- способ введения антибиотиков, гормонов, анестетиков и других препаратов в экстренной или стационарной терапии.
❗ Но когда речь заходит о витаминных, антистрессовых, «детокс»-капельницах, возникают вопросы:
🤔 Основные претензии EBM:
- Нет доказательств, что здоровому человеку нужны мегадозы витаминов.
- Большинство людей при нормальном питании не нуждаются во внутривенном введении витаминов и микроэлементов.
- Отсутствие крупных РКИ по эффективности капельниц «от усталости», «для иммунитета», «детокса» и т. д.
- Риски превышают пользу, если процедура проводится без показаний — возможны аллергии, инфекции, перегрузка жидкостью.
- Эффект плацебо — улучшение состояния часто связано не с составом, а с ожиданиями пациента и общим вниманием к себе.
✅ А что говорят практикующие врачи?
Специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге и врачи функциональной медицины считают иначе:
- Пациенты приходят с реальными дефицитами, подтверждёнными анализами (магний, B12, железо, витамин D, ферритин).
- После капельниц часто отмечается улучшение сна, настроения, концентрации, энергии.
- У пациентов с нарушенным всасыванием (гастрит, целиакия, после операций) таблетки не работают, а капельницы помогают быстро.
💬 «Может, капельницы не нужны всем подряд. Но конкретным людям в конкретной ситуации — это работающий инструмент.»
🔍 Где истина?
Истина — в балансе.
| Подход | Сильные стороны | Ограничения |
|---|---|---|
| Доказательная медицина | Наука, структура, минимизация ошибок | Медленно реагирует на индивидуальные случаи, субъективные улучшения игнорируются |
| Функциональный/практический подход | Индивидуализация, гибкость, реальные результаты у пациента | Недостаток формальных исследований, риск избыточного назначения |
📌 Не всё, что не прошло метаанализ, бесполезно. Но и не всё, что даёт «прилив сил», безопасно для всех подряд.
⚠️ Когда капельницы оправданы?
- Доказанный дефицит витаминов или микроэлементов;
- Нарушение всасывания (ЖКТ);
- Восстановление после COVID, гриппа, хирургии;
- Поддержка при сильном стрессе, усталости;
- Пожилой возраст, высокие нагрузки;
- Под контролем врача и с анализами.
В клинике в Санкт-Петербурге такие курсы подбираются только после диагностики и консультации.
🚫 Когда лучше отказаться?
- Нет жалоб, анализы в норме;
- Просто «на всякий случай» или «все делают»;
- Самостоятельно, без наблюдения;
- Частое «капельничание» без перерывов.
✅ Вывод
Доказательная медицина не «не любит капельницы» — она требует обоснований. Но это не значит, что капельницы — обман. Это инструмент, который работает при правильных показаниях, дозировке и врачебном наблюдении.
- Не заменяйте ими питание, образ жизни или медикаментозную терапию.
- Не игнорируйте науку — но и не обесценивайте практические результаты.
В клинике в Санкт-Петербурге капельницы рассматриваются как часть комплексного подхода к здоровью: с анализами, индивидуальным подбором и контролем врача. Это не магия и не зло, а метод, который нужно использовать правильно.
